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終末期の人工透析中止で臨床工学技士が戦々恐々!?命の終わりを考える

投稿日:2017年6月19日 更新日:

どーも、t-manです。

終末期の患者に対する人工透析が中止の一途をたどっています。倫理的な問題はさておき、現実的に臨床工学技士は戦々恐々でしょうか

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終末期の患者の人工透析中止

終末期の患者らの人工透析の導入を見送ったり、中止したりした経験のある医療機関は、2014年以降で約半数に上るとする調査結果を、日本透析医学会理事で川島病院(徳島市)副院長の岡田一義医師がまとめた。

透析の導入見送りや中止の広がりが全国規模で明らかになったのは初めて。横浜市で開催中の同医学会で17日に発表した。

全国の透析実施医療機関から無作為抽出した1407施設に、昨年12月から今年1月にアンケートを行い、510施設が回答した。

そのうち、14年6月~16年11月に透析の導入見送りや中止の経験があると答えた医療機関は240施設(47%)だった。患者数は893人で高齢者が90%、認知症が46%だった。

患者の高齢化が進み、体に大きな負担がかかる透析の実施に迷うケースが増えている。同医学会は14年5月、透析の導入見送りや中止の条件と踏むべき手続きを提言した。容体が極めて悪い終末期などには、医師や看護師などで作る医療チームが患者や家族らと十分話し合い、合意した内容を文書に残すよう求めた。

提言に準拠して導入見送りや中止が行われた患者の割合は77%だった。準拠しなかったケースは「導入見送りや中止が検討されるほど悪い容体ではなかったが、本人の強い意思と家族の同意があった」や、「提言の存在を知らなかった」「提言を理解していなかった」などの理由が挙げられた。

会田薫子東京大学特任教授(死生学)の話「透析の導入の見送りや中止を経験している医師が、予想以上に多くなってきたことがうかがえる。終末期ではない患者が透析を拒否した場合も、最善の選択ができるように医療者側が十分な情報を提供し、よく話し合う必要がある」

【人工透析】 体内の老廃物を濾過(ろか)する腎臓の機能が著しく低下した腎不全の患者に通常、週3回4時間以上かけて機械で血液を浄化する。2015年末時点の患者数は約32万5000人で平均年齢は67.9歳

 

人工透析を中止する終末期の患者が増えるということは人工透析患者が減るということです

 

 

臨床工学技士とは?

臨床工学技士は機械医療のスペシャリストです。国家資格でもあります。

具体的には呼吸器や人工心肺装置、ポリグラフ、心臓カテーテルなどの操作、メンテナンスなどです。

つまり、現代の最新技術を駆使した医療をお届けするのが仕事です。

 

 

 

 

臨床工学技士の業務は心臓やら肺など人体にとって重要な器官に及びます

 

人工透析もその一つです

 

 

 

 

 

 

 

臨床工学技士の仕事ってなんなの?」

 

 

 

 

という質問をすると大抵、人工透析が最初に来ます。

人工透析中止で臨床工学技士がなくなる?

今回の人工透析中止のニュースを受けて

 

臨床工学技士の仕事がなくなるのではないか

 

という声は当然出てくることでしょう

 

 

 

 

私的にはそこまで問題視する必要はないのかなと思います

 

 

なにも人工透析だけが臨床工学技士の仕事ではありませんからね

 

 

他にも心臓や肺やら重要な業務はありますし、

そもそも終末期に人工透析などの治療もしない選択をした場合、臨床工学技士だけでなく医者もナースもいりません(ナースは天使の微笑みがあるからいるかもしれませんね)

 

 

 

このような問題はみんな条件が同じであることが多く、資格に固執してる人間にありがちな悩みです。

 

人工透析患者が減ったところで揺らぐような臨床工学技士ならどこいってもダメでしょう

 

 

 

 

それに、これから更に多くの先進的な技術が出てきた場合、医療と機械に精通した臨床工学技士の力が必須です。

 

シノゴ言わずおのれの鍛錬に努めましょうってことですね。

臨床工学技士より気になること

そんなことより気になるのは死生観です。

終末期の患者が自ら死を望むのか、家族が望むのかわかりませんが、人間である以上自分の死くらい自分で決めたいですよね

よく明日死ぬかもしれないと考える人間は特別視され、叩かれることも多いですが生物である以上死は確実にあるものです。

 

 

いつ死ぬかわからないから、好きなように生きるというのは至極当たり前の考え方だと思います。わざわざ考えるまでもないことですが、みんな忘れがちです

日常に当たり前のように潜む死という現実を再確認してくれる良いニュースだなと思いました。

まとめ

以上

終末期の人工透析中止で臨床工学技士が戦々恐々!?命の終わりを考える

でした。

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